Клиника Эндокринологии и Диабета.
НАПОЛНИ ЖИЗНЬ ГАРМОНИЕЙ!
г. Пермь, ул. Ленина 10, офис 15
Возможны противопоказания, необходима консультация специалиста
ИТОГИ И ПЕРСПЕКТИВЫ В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА В 21 ВЕКЕ
Довольно часто можно слышать от пациентов и молодых коллег: Ну что же нового в лечении диабета 1 типа. Вот при сахарном диабете 2 типа, что ни год -новый препарат, а про 1 тип забыли? .
Стоит вспомнить, о том, что сахарный диабет известен очень давно, указания об изнурительном мочеотделении имеются в работах Цельса, датированных 1 в.н.э. Но возможность ЛЕЧИТЬ диабет появилась только в 1922 году, благодаря великому достижению ученых Ф. Бантинга, Дж. Маклеода, Ч. Беста и Дж. Коллипа, выделивших и получивших очищенный инсулин. И 11 января 1922 года, после множества успешных испытаний с собаками, у которых была удалена поджелудочная железа, страдающему диабетом 14-летнему канадцу Леонарду Томпсону была сделана первая в истории инъекция инсулина. Однако первый опыт применения инсулина оказался неудачным. Экстракт оказался недостаточно очищенным, и это привело к развитию аллергии, поэтому инъекции инсулина были приостановлены. А 23 января Леонарду была введена вторая доза инсулина. Успех был полным, не было не только явных побочных действий, но и у больного перестал прогрессировать диабет. В отчете было написано: ежедневные впрыскивания инсулина понизили сахар крови до нормального уровня, значительно уменьшили гликозурию и, что самое поразительное, мальчик стал толще, более активен, выглядел лучше и говорил, что чувствует себя крепче .
С тех пор многое изменилось, хотя инсулин и остается основным лекарственным препаратом для впрыскивания .
Совершенствуются препараты инсулина. Сегодня в лечении применяются только инсулины человеческие, на основе генно-инженерных технологий. Разработаны аналоги инсулина, их активность моделирована таким образом, чтобы они максимально соответствовали желаемому профилю действия инсулина. Целесообразно напомнить, что в идеале короткодействующий инсулин должен давать живой пик активности, сочетающийся с изменением уровня глюкозы в связи с приемом пищи и затем быстро исчезающий. И, напротив, длительнодействующий инсулин должен обеспечивать постоянную базальную инсулинемию. Медицинская рациональность применения аналогов инсулина заключается в том, что они более близки к физиологическим параметрам динамики инсулина, что позволяет делать инъекции непосредственно во время приема пищи, а не за 20 40 минут до еды, наряду с улучшением постпрандиального гликемического контроля и в сочетании с низким риском развития поздней гипогликемии. Три таких аналога были разработаны: инсулин ЛИЗПРО (Хумалог), . второй АСПАРТ инсулин (Новорапид), третий препарат инсулин ГЛЮЛИЗИН (Апидра). В свою очередь, длительнодействующие аналоги инсулина были разработаны путем изменения изоэлектрической точки молекулы, что позволило замедлить подкожную абсорбцию и обеспечить ее равномерность. Будучи доступными в форме растворов (а не суспензии, как раньше), аналоги длительнодействующих инсулинов имеют более воспроизводимые равномерные абсорбционные профили: инсулин гларгин (Лантус) и инсулин детемир (Левемир)
Стоит указать, что значительно усовершенствовались системы введения инсулина. Еще совсем недавно пациентам приходилось по несколько раз в день кипятить шприцы, вводить инсулин толстыми иголками.
source 
.JPG)